বিশেষজ্ঞ প্যানেল ওষুধের দাম বৃদ্ধির জন্য ফার্মা বিভাগকে টেনে আনে, এমআরপিতে কঠোর নিয়ন্ত্রণ চায় | ভারতের খবর

কমিটি এমন ক্ষেত্রে উদ্ধৃত করেছে যেখানে প্রাইস টু স্টকিস্ট (পিটিএস) এবং সর্বোচ্চ খুচরা মূল্যের (এমআরপি) মধ্যে ব্যবধান বেশ কয়েকটি গুণে বিভক্ত হয়ে গেছে, সেগুলিকে “হুপিং ডিফারেন্স” হিসাবে বর্ণনা করেছে যা ভোক্তাদের বোঝায়।

সংসদীয় প্যানেল সরকারকে ওষুধের দাম নিয়ন্ত্রণে ব্যবস্থা জোরদার করতে বলেছে, সতর্ক করে দিয়েছে যে ভারত বিশ্বের সর্বনিম্ন দামের উত্পাদকদের মধ্যে থাকা সত্ত্বেও বেশ কিছু প্রয়োজনীয় এবং জীবন রক্ষাকারী ওষুধ ক্রয়ক্ষমতার অযোগ্য হয়ে পড়েছে।

নিউজ 18 এর 14 তম প্রতিবেদনে, “ফার্মাসিউটিক্যাল সেক্টরে ওষুধের মূল্যবৃদ্ধি সাধারণ নাগরিকদের জীবনকে প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করছে—একটি পর্যালোচনা” শিরোনামে, রাসায়নিক ও সার সংক্রান্ত স্থায়ী কমিটি ফার্মাসিউটিক্যালস বিভাগ (ডিওপি) এবং জাতীয় ফার্মাসিউটিক্যাল এবং ন্যাশনাল ফার্মাসিউটিক্যালের মূল্য নির্ধারণের সময়সূচী নির্ধারণের জন্য নির্দেশ দিয়েছে। অ-নির্ধারিত ফর্মুলেশন এবং নির্মাতাদের দ্বারা অযথা মুনাফাখোর সম্বোধন। এনপিপিএ হল ভারতের ওষুধের মূল্য নিয়ন্ত্রক যা ফার্মাসিউটিক্যালস বিভাগ, রাসায়নিক ও সার মন্ত্রকের অধীনে।

প্রতিবেদনে স্বাক্ষর করেছেন রাসায়নিক ও সার সংক্রান্ত স্থায়ী কমিটির চেয়ারপারসন আজাদ কীর্তি ঝা।

দামের ব্যবধান হাজার হাজারে চলছে

কমিটি এমন ক্ষেত্রে উদ্ধৃত করেছে যেখানে প্রাইস টু স্টকিস্ট (পিটিএস) এবং সর্বোচ্চ খুচরা মূল্যের (এমআরপি) মধ্যে ব্যবধান বেশ কয়েকটি গুণে বিভক্ত হয়ে গেছে, সেগুলিকে “হুপিং ডিফারেন্স” হিসাবে বর্ণনা করেছে যা গ্রাহকদের বোঝায়। “এই পটভূমিতে, কমিটি চায় যে বিভাগটি বিষয়টি পর্যালোচনা করবে যাতে সাধারণ মানুষের কাছে ওষুধগুলি ন্যায্য হারে উপলব্ধ করা যায়,” রিপোর্টে বলা হয়েছে।

প্যানেলটি ফার্মাসিউটিক্যালস বিভাগকে (DOP) মূল্য বৃদ্ধির কারণগুলি চিহ্নিত করতে এবং খুচরা মূল্যকে উৎপাদন ও বন্টন ব্যয়ের কাছাকাছি নিয়ে আসার জন্য ব্যবস্থার সুপারিশ করার জন্য প্রাইস টু স্টকিস্ট (PTS) এবং সর্বোচ্চ খুচরা মূল্য (MRP) বৈষম্যের উপর একটি গবেষণা শুরু করতে বলেছে।

অ-নির্ধারিত ওষুধের উপর শক্তিশালী নিয়ন্ত্রণ

যদিও নির্ধারিত ওষুধগুলি ড্রাগস (মূল্য নিয়ন্ত্রণ) আদেশ, 2013-এর আওতায় রয়েছে, অ-নির্ধারিত ফর্মুলেশন, যার মধ্যে অনেক উচ্চ-চাহিদাযুক্ত ওষুধ রয়েছে, তা মূলত মূল্য নিয়ন্ত্রণ জালের বাইরে। কমিটি উদ্বেগ প্রকাশ করেছে যে এই নিয়ন্ত্রক ব্যবধান কোম্পানিগুলিকে অন্যায় মার্ক-আপ আরোপ করে “ব্যবস্থার অপব্যবহার” করতে সক্ষম করে।

“উৎপাদক এবং বিপণনকারীদের দ্বারা অপব্যবহারের সুযোগ এড়াতে NPPA-এর অ-নির্ধারিত ফর্মুলেশনের দামের উপর আরও নিয়ন্ত্রণ করা দরকার,” কমিটি বলেছে, এমনকি অ-নির্ধারিত ওষুধের জন্যও উপযুক্ত নিয়ন্ত্রণ চালু করার সুপারিশ করেছে, যা জনসাধারণের দ্বারা বেশি ব্যবহৃত হয়।

ট্রেড মার্জিন যৌক্তিকতা বিলম্ব পতাকাঙ্কিত

প্যানেলটি দীর্ঘ-অমীমাংসিত ট্রেড মার্জিন রেশনালাইজেশন (টিএমআর) কাঠামো বাস্তবায়নে বিলম্বেরও সমালোচনা করেছে – একটি নীতি যা ওষুধ সরবরাহের চেইন জুড়ে লাভের মার্জিন ক্যাপ করার জন্য। কমিটি উল্লেখ করেছে যে প্রস্তাবটি “দীর্ঘদিন ধরে কোন চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত ছাড়াই” আলোচনার অধীনে ছিল, যখন প্রয়োজনীয় ওষুধের দাম “বাড়ছে এবং সাধারণ মানুষের নাগালের বাইরে হয়ে গেছে”।

এটি সুপারিশ করেছে যে বহুজাতিক ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানিগুলিকে ন্যায়সঙ্গত অ্যাক্সেস নিশ্চিত করতে প্রধানমন্ত্রী জন ঔষধি যোজনা (PMJAY) এর অধীনে একই হারে ওষুধ সরবরাহ করার নির্দেশ দেওয়া হবে।

স্ক্রুটিনির অধীনে ক্যান্সারের ওষুধ

তার একটি শক্তিশালী পর্যবেক্ষণে, কমিটি ক্যান্সারের ওষুধের দাম নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি স্থায়ী আইনি প্রক্রিয়া চালু করার জন্য DPCO, 2013-কে জরুরীভাবে সংশোধন করার জন্য সরকারের প্রতি আহ্বান জানিয়েছে। এটি সতর্ক করেছে যে ম্যানুফ্যাকচারিং এবং ট্রেড মার্জিনের অডিট করার জন্য বিধিবদ্ধ বিধানের অনুপস্থিতি ক্যান্সার বিরোধী ওষুধের উচ্চ এমআরপি ন্যায়সঙ্গত কিনা তা পরীক্ষা করার ক্ষমতাকে সীমিত করে।

“যদিও এনপিপিএ মূল্য নির্ধারণের ক্ষমতার অধিকারী, ট্রেড মার্জিন নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি স্থায়ী ব্যবস্থার অভাব দীর্ঘমেয়াদী মূল্য নিয়ন্ত্রণ এবং স্বচ্ছতাকে দুর্বল করে দেয়,” প্রতিবেদনে উল্লেখ করা হয়েছে।

এটি উচ্চ-মূল্যের, জীবন রক্ষাকারী ওষুধের এমআরপি এবং ট্রেড মার্জিনের নিয়মিত পর্যবেক্ষণের বিধান অন্তর্ভুক্ত করার জন্য ড্রাগ প্রাইসিং কন্ট্রোল অর্ডারে (DPCO) জরুরী সংশোধনের সুপারিশ করেছে।

ফার্মা বিভাগ বর্তমান শাসনকে রক্ষা করে

কমিটির কাছে জমা দেওয়ার সময়, ফার্মাসিউটিক্যালস বিভাগ আইকিউভিআইএ, একটি গ্লোবাল লাইফ সায়েন্সেস কনসালটিং ফার্ম থেকে তুলনামূলক ডেটা উপস্থাপন করেছে, যা দেখায় যে ভারতের ওষুধের দাম বিশ্বব্যাপী সর্বনিম্ন মধ্যে রয়েছে। ডেটা ভারত, শ্রীলঙ্কা, বাংলাদেশ এবং ব্রাজিল জুড়ে খুচরা দামের তুলনা করে এবং দেখেছে যে ভারতীয় দামগুলি প্রায় প্রতিটি থেরাপিউটিক বিভাগে উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল – অ্যান্টিবায়োটিক এবং ইনসুলিন থেকে ক্যান্সারের ওষুধ এবং কার্ডিওভাসকুলার ওষুধ পর্যন্ত।

উদাহরণস্বরূপ, জেমসিটাবাইন 1000 মিলিগ্রাম ইনজেকশন, একটি ক্যান্সারের ওষুধ, ব্রাজিলে 16,198 টাকার তুলনায় ভারতে 2,485 টাকা দাম, যেখানে মেটফর্মিন 500 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট, ডায়াবেটিসের জন্য ব্যবহৃত, ভারতে 1.69 টাকা বনাম বাংলাদেশে 4.23 টাকা। সমীক্ষায় উপসংহারে বলা হয়েছে যে “ভারতীয় দাম তুলনামূলকভাবে কম”।

যাইহোক, স্থায়ী কমিটি বলেছে যে কম গড় দাম ধারালো অভ্যন্তরীণ মার্ক-আপ এবং সরবরাহ শৃঙ্খলে স্বচ্ছতার অভাবকে ন্যায্যতা দিতে পারে না। এটি জোর দিয়েছিল যে ক্রয়ক্ষমতা অবশ্যই “শেষ মাইলে” রোগীদের কাছে পৌঁছাতে হবে, শুধুমাত্র কাগজে গড় খরচ প্রতিফলিত করবে না।

“শুধুমাত্র ব্যতিক্রমী ক্ষমতার ধারার উপর নির্ভর করা দীর্ঘমেয়াদে জনস্বার্থ রক্ষার জন্য যথেষ্ট নাও হতে পারে,” এটি বলে, “ন্যায্য মূল্য নির্ধারণ, অন্যায় মার্ক-আপ প্রতিরোধ এবং প্রয়োজনীয় চিকিত্সার সামর্থ্য” নিশ্চিত করে সংস্কারগুলি ত্বরান্বিত করার জন্য বিভাগকে অনুরোধ করে।

কমিটি ট্রেড মার্জিন যৌক্তিককরণ (টিএমআর) বাস্তবায়নের জন্য একটি টাইমলাইন, নির্ধারিত এবং অ-নির্ধারিত উভয় ওষুধকে কভার করার জন্য একটি নতুন ফার্মাসিউটিক্যাল নীতি এবং দামের বৈষম্য অধ্যয়নের বিষয়ে পদক্ষেপ সহ সমস্ত সুপারিশের বিষয়ে বিভাগ থেকে বিশদ প্রতিক্রিয়া চেয়েছে।